Epidural normal doğum yapanlar, doğum yaparken ağrısız doğum adı, belden epidural alandan uyuşturma yapılan yöntemle doğum yapmış olan kişilerdir. Doğum normalde belki kadınların yaşayabileceği en ağrılı eylemlerden birisidir. Doğum sancısı çekmek anne adayının gereksiz yere acı çekmesine, fizyolojik açıdan stres yaşamasına ve bu eylem sonunda yorgun düşmesine sebep olur.
Bu nedenle günümüzde yapılan normal doğumlarda epidural alandan yapılan anestezik ilaçlarla uyuşturma sağlanıp, anne adayının doğuma aktif olarak katıldığı normal doğumlar gerçekleştirilmektedir. Epidural normal doğumda doğum sancıları karında basınç ve kasıklarda baskı şeklinde hissedilmektedir. Gerçekleşen doğum tamamen normal şekilde yapılmaktadır. Anne adayı her şeyin farkında olduğundan, doğuma aktif olarak katılmaktadır. Bu süreçte yürüme gibi eylemlerini rahatlıkla yapabilmektedir.
Epidural normal doğum ne zaman uygulanır?
Anne adayında rahim kasılmaları düzenli bir hale geldikten sonra, rahim ağzının yaklaşık olarak %60-70 inceldiği, rahim açıklığının 4 cm'ye ulaştığı yani sancıların kadını ciddi şekilde rahatsız edeceği konuma geldiğinde epidural anestezi uygulanır. Bunun daha önce uygulanması rahim kasılmalarını etkileyerek doğumu geciktirmesi söz konusu olur. Eğer uygulamada gecikilirse anne adayı gereksiz yere ağrı çekmiş olacak ve daha sonra ağrılar daha sık olacağından, epidural uygulaması yapılaması zorlaşacaktır. Epidural anestezi 3 aşamada yapılmaktadır.
Bunlar;
- İlk aşamada anne adayının sırtında işlem yapılacak alan antiseptik bir sıvıyla silinir ve üzeri steril bir örtüyle kapatılır. Bunun yapılma amacı enfeksiyonların önlenmesi içindir.
- İkinci aşamada cilt ve cilt altı bölgesi çok ince bir iğneyle uyuşturulmaktadır. Anne adayının yapılan işlemde duyacağı sadece bu iğnenin verdiği sızı kadardır.
- Üçüncü aşamada epidural alana ucu künt bir iğneyle katater yerleştirilerek, ilaç verilir. Bu aşamadan anne adayının birkaç dakika hiç kıpırdamadan durması gerekir. Takılmış olan katater yumuşak bir maddeden yapılan, ince bir sondadır. Buradan yapılan ilk ilacın etkisi geçtikten sonra, anne adayına yeniden ilaç vermek için yerleştirilmektedir. Kataterin vücut dışında kalan bölümü alerjik etkisi olmayan özel bir flasterle omuza tutturularak yapıştırılır. Buradan ilacın etkisi geçince, ilave ilaç dozu verilir. Aynı zamanda anne adayı da ağrı hissettiğinde, buraya takılmış olan pompanın düğmesine basarak, kendine ek ilaç dozu verebilir. Bu hasta kontrollü analjezi (PCA) uygulamasıdır. Takılmış olan katater doğum sonrasında annenin ağrıları bittikten sonra, canı yanmadan kolay bir şekilde çıkarılır.
Epidural anestezi uygulamasının normal doğumda uygulanmasının amacı doğum ağrılarını gidermektir. Epidural aralığa az miktarda anestezik ilaç verildiğinden, motor kaybı olmaz. Bu nedenle anne adayı ağrı hissetmeden sadece dokunmaları hisseder ve bacaklarını rahatça oynatabilir.
Epidural normal doğumun riskleri nedir?
Bu uygulamanın en fazla görünen yan etkisi ani tansiyon düşmesidir. Bunu engellemek için, uygulama öncesinde anne adayına damar yolundan bir litre kadar hızlı bir şekilde sıvı verilir. Bu sayede damar yolu doldurulur. Bunun dışında baş ağrıları, ilaçlar yüzünden alerjiler, cilt döküntüleri, idrar yapmada geçici zorlanma, az miktarda anestezik verilmesi nedeniyle tek taraflı anestezi oluşması, az da olsa ıkınma hissini yok ederek doğumun uzamasına neden olabilir. Ancak işlem Uzman kişilerce yapılması halinde, bu sorunların yaşanması oldukça düşük bir ihtimaldir.
Epidural normal doğumun avantajları nedir?
Epidural anestezi uygulaması ağrısız doğum olanağı sunan bir uygulamadır. Doğum stresini azaltır, kasların gevşemesini ve rahatlamayı sağlar. Doğum sancıları ağrı olarak değil, basınç ve kasılma olarak hissedilir. Doğumun daha kolay ve çabuk olmasını sağlar. Annenin sersemlemesini önler, bağırsak hareketlerini durdurmaz, gaz çıkarmasına engel teşkil etmez. Doğum sonrasında annenin yorgun düşmesini engellediğinden, bebekle annenin iletişimi daha hızlı gerçekleşir. Anne bebeğini hemen emzirebilir, kucağına alabilir.
Epidural normal doğum kimlere uygulanamaz?
- Kanama bozukluğu olan kadınlara
- Uygulama alanında enfeksiyon olan ya da yanık bulunanlara
- Pıhtılaşmayı engelleyici tedavi uygulananlara
- Anne adayı epidural anestezi uygulamasına onay vermediğinde bu işlem yapılamaz.
